Сальмонеллез – фекально-оральная инфекция, вызываемая грамотрицательными факультативными анаэробами палочками рода Salmonellae, характеризующаяся преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта, реже поражением других органов. При сальмонеллезе источником инфекции являются многие виды животных и птиц, в т.ч. сельскохозяйственных и диких (крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи и т.д.). Особенно эпидемиологическую опасность представляют куры, индейки. Человек заболевает сальмонеллезом при употреблении инфицированной сальмонеллами продуктов животного происхождения, в т.ч. мяса, яйца и других продуктов.
На территории ГО Карпинск за 2018 год зарегистрировано 22 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 74,31 на 100 тыс. населения, что в 2,6 раза выше среднеобластного уровня (показатель заболеваемости 28,47 на 100 тыс. населения), на 39% выше уровня 2017 года (показатель 53,33 на 100 тыс. населения) и на 49,8% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости сальмонеллезами за последние 5 лет (показатель 49,61 на 100 тыс. населения). За 2018 год зарегистрирован 1 случай бактерионосительства сальмонеллеза, показатель составил 3,4 на 100 тыс. населения, что на уровне показателя 2017 года.
Заболеваемость сальмонеллезом формировалась за счет регистрации случаев заболевания среди детского и взрослого населения. Дети болели в 4 раза чаще, чем взрослые (показатель 304,4 против 8,68 на 100 тыс. населения). Самый высокий уровень заболеваемости установлен среди детей в возрасте 3-6 лет, показатель 677,3 на 100 тыс. населения, что в 11 раз выше 2017 года и среднемноголетнего уровня заболеваемости. На втором месте заболеваемость детей 0-2 лет – показатель 547,9 на 100 тыс. населения, что на 40% выше 2017 года.
Заболеваемость сальмонеллезом по социальному статусу распределена следующим образом: неорганизованные дети – 2 случая (9,1%), организованные дети – 14 случаев (63,7%), учащиеся – 4 случая (18,2%), работающие – 1 случай (4,5%), пенсионеры – 1 случай (4,5%).
По структуре видового состава за 2018 год лабораторно в 95,5% случаев у заболевших лиц был подтверждён диагноз сальмонеллеза группы «Д» (21 случай), в 1 случае – сальмонеллез группы В, что свидетельствует о более длительном и тяжелом течении клинического процесса у большинства заболевших лиц.
За истекший период 2019 года зарегистрировано 4 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 13,66 на 100 тыс. населения, что в 2,7 раза выше среднеобластного уровня (показатель заболеваемости 5,0 на 100 тыс. населения), и на 51,8% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости сальмонеллезами за последние 5 лет (показатель СМУ 9,0 на 100 тыс. населения).
В 2018 году на базе аккредитованной лаборатории Североуральского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Свердловской области» на патогенные микроорганизмы, в том числе сальмонеллы отобрано 5187 проб пищевых продуктов. В том числе, в рамках производственного лабораторного контроля 4907 проб, из них неудовлетворительных – 0,1% (7 проб), в рамках плановых и внеплановых проверок отобрано 280 проб, из них неудовлетворительных – 1,1% (3 пробы).
За истекший период 2019 года на территории ГО Карпинск на патогенные микроорганизмы, в том числе сальмонеллы отобрано 169 проб пищевых продуктов. В том числе, в рамках производственного лабораторного контроля 139 проб, из них неудовлетворительных – 1,4% (2 пробы), в рамках плановых и внеплановых проверок отобрано 30 проб, неудовлетворительных результатов исследования не обнаружено.
Ситуация по заболеваемости сальмонеллезом за 2018 г, истекший период 2019 года на территории ГО Карпинск расценивается как крайне неблагоприятная. Сложившаяся неблагополучная санитарно – эпидемиологическая обстановка на территории ГО Карпинск представляет собой угрозу жизни и здоровья населения.
Меры профилактики острых кишечных инфекций, в т.ч. сальмонеллеза, имеющих преимущественно пищевой путь передачи:
1. Выбирая продукт в магазине, всегда смотрите на дату изготовления, срок годности и хранение данной продукции (особенно особоскоропортящейся, в т. ч. молочной, колбасных изделий икремовых изделий (торты, пирожное и т.д.), салатов.
2. Обращайте внимание на хранение сырых и готовых продуктов - вместе или раздельно?
3. Если покупаете готовую продукцию на развес, следите за тем, чтобы вам ее взвешивали на отдельных весах от сырья и полуфабрикатов.
4. Не подбирайте продукты с пола и не берите себе продукты с загрязненной упаковкой, либо просто грязные.
5. При транспортировке продуктов домой соблюдай правила товарного соседства- всегда раскладывайте сырые и готовые продукты в отдельные пакеты.
6. Обеспечьте скоропортящимся продуктам условия хранения в холодильнике при температуре, указанной на маркировке.
7. Кроме того соблюдайте товарное соседство в холодильнике - разложите отдельно друг от друга сырые продукты, полуфабрикаты и готовую к употреблению еду, дабы не допустить никакой возможности взаимного инфицирования.
8. Для приготовления пищи всегда имейте на кухне достаточное количество разделочного инвентаря (доски, ножи и т.д.) - отдельный для разделки сырой и готовой продукции.
9. Перед любым контактом с продуктами питания (приготовлением, употреблением, перемещением) помойте руки с мылом.
10. После контакта с сырой продукцией (мясо, фарш, яйца и т.д.) тщательно вымойте с мылом руки и разделочный инвентарь.
11. При приготовлении продукции соблюдайте условия термической обработки: достаточность температуры, одинаковую прожарку на всю толщину продукта, отсутствие не прожаренных участков и т.д.
12. Варите яйца минимум 10 минут, предварительно обработав яйцо в виде мытья с моющим средством.
13. Будьте осторожнее с приобретением салатов в магазинах - 30-40% этой продукции не соответствует тем или иным нормативам по микробиологическим показателям. Поэтому, если Вы уж решили купить салатную продукцию, обязательно обращайте внимание на дату изготовления, сроки годности и режимы хранения данной продукции, т.к. салаты, особенно в заправленном состоянии, являются благоприятной средой для размножения различных микроорганизмов.
14. Мойте овощи и фрукты перед употреблением в пищу!
Врач эпидемиолог Североуральского филиала
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по СО»
Патласова И.А.