Продолжая цикл статей, посвящённых теме первой помощи, сегодня рассмотрим порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом. Тема очень важная, ведь если человек подавился, счет времени идет на секунды…
В соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации и Национального совета по реанимации России выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом.
Признаки частичного нарушения проходимости: пострадавший может кашлять, шумно дышать, отвечать на вопросы.
При полном нарушении пострадавший не может говорить, кашлять, лицо его становится багрово-синюшным.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее.
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперед, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить закупорку.
5. Если после 5 ударов закупорка не устранена, то следует:
– встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота;
– сжать кулак одной из рук и поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины;
– обхватить кулак другой рукой и слегка наклонить пострадавшего вперед;
– резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
– при необходимости надавливания повторять до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с давлением на живот по 5 раз.
Если пострадавший потерял сознание, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию в объеме надавливаний на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту, для того чтобы своевременно удалить его.
В случае если инородное тело оказалось в дыхательных путях тучного человека или беременной, оказание первой помощи начинается так же, как и в предыдущем случае, с ударов между лопатками.
У тучных людей и беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается аналогичным образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и толчки наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять толчки в живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека оказывающего помощь головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.